城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療、少兒住院互助金……今后,成都市的各類醫療保險將統一由一個專門部門——成都市醫療保險管理局進行管理。新組建的市醫保局為市勞動和社會保障局所屬事業單位,掛成都市新型農村合作醫療服務中心和成都市中小學生嬰幼兒住院醫療互助金管理中心牌子。
自此,凡涉及到各類人群的醫療保險工作全部納入到市勞動和社會保障局工作中。自《成都市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》正式施行以來,成都在全國率先實現了醫療保障全覆蓋:城鎮職工有基本醫療保險,城鎮居民有城鎮居民醫療保險,農民工有綜合社會保險,農民有新型農村合作醫療,中小學生、嬰幼兒有住院醫療互助金。截至目前,全市已有近1000萬名城鄉居民參加不同類型的醫療保險。
“在市醫保局組建之前,涉及醫保的大部分險種、養老保險、征地農轉非人員的社保、社?;鹫骷却罅抗ぷ鞫际鞘猩绫>衷谪撠?,事情多、工作量大,各社保險種工作難以同時傾注同等的精力。”成都市社保局相關人士認為,組建醫保局將更有利于全市社會保障工作做得更好、更細、更全面。以后,社保局將集中精力做好養老保險、征地農轉非人員社保、社?;鹫骷裙ぷ?;而市醫保局也將集中精力做好全市的醫保工作。
為此,成都市勞動和社會保障局提出了《關于成立成都市醫療保險管理局的請示》,組建醫保局統一管理各類醫療保險工作。市機構編制委員會根據相關會議精神,同意組建市醫保局。
那么成都醫療保險管理局都管什么呢?
據介紹,成都醫療保險管理局負責管理全市城鎮職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療保險、少兒住院醫療互助,農民工醫療、工傷和生育保險工作。
醫保局主要處室職能
稽查處負責對定點醫院遵守醫療保險制度情況、用藥情況、患者就醫情況,醫療保險金、工傷保險、生育保險金使用情況,定點藥店出售醫療保險藥品情況進行監督檢查;
基本醫療保險處負責受理城鎮職工參保人員醫保待遇審核、撥付、定點醫療機構的管理;
城鎮居民醫療保險處負責對區(市)縣城鎮居民醫療保險經辦業務指導、監督管理;
新型農村合作醫療處承擔新型農村合作醫療協調小組辦公室職能,負責區(市)縣新型農村合作醫療經辦業務指導、監督和管理;
少兒住院醫療處承擔中小學、嬰幼兒住院醫療互助金管委會辦公室職能,負責少兒住院互助基金經辦業務,受理參保人員待遇審核、撥付;
工傷生育保險處負責執行工傷、生育保險政策,受理工傷、生育待遇的計算、審核、撥付。
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