佛山城鎮職工補充醫療支付流程

發布者:蘇偉|發布時間:2013-07-03 15:36:17

補充醫療保險是相對于基本醫療保險而言的,包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社區醫療保險等多種形式,是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。

與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自愿參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險后,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險項目,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。

佛山城鎮職工補充醫療參保人在醫療費用超統籌基金支付最高限額保險費用。

1、如在聯網醫院住院:直接在醫院進行結算,支付的金額由醫院先行墊支;

2、如在非聯網醫院住院:憑身份證(原件及復印件)、醫療診斷書、住院醫療費用原始憑證、基本醫療保險費用結算單及醫療費用明細清單,到社保局審核辦理報銷手續。

發生的補充醫療費用由承包商業保險公司進行賠付。

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