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這個產品4類職業可以投保么?
本保險產品僅承保職業類別為1-3類的人員,無業人員、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業交通工具者不在可投保范圍內。職業類別請參照銷售頁面上展示的職業分類表;出險時被保險人的職業類別或所處工作狀態對應的職業類別超出前述范圍的,保險公司不承擔賠償責任。不承保高空作業(在墜落高度基準面2米或以上的高處作業的職業活動)、電力或高壓電作業。(按國家行業標準,對地電壓在250伏及以上者為高壓)、森林砍伐作業,化工、有毒及危險物質生產運輸、水上運輸,機械設備制造加工操作、金屬/合金冶煉操作,海洋、特種養殖作業,潛水、拳擊或足球職業運動員,無業人員、貨車司機、外賣、快遞等以非機動車、摩托車為職業交通工具者、建筑工人及海外務工人員等職業均不屬于可承保職業。
交通意外身故傷殘是額外賠付的嗎?
是額外賠付的。舉個例子,假如投保了經典版。在保險期間內乘坐飛機發生了交通事故導致了身故。那么被保險人可以申請理賠意外身故保額30萬+航空意外身故保額300萬,一共330萬。
產品中哪些保障包含了特定節假日加倍給付?具體是怎樣的?條款中周六、周日包含嗎?
僅針對駕駛非營運性質的機動車、乘坐非營運性質的機動車、乘坐客運機動車三項交通意外保障雙倍給付(即額外1倍給付)。雙倍給付僅限特定節假日,即僅含第一、二類節假日:第一類節假日有元旦、春節、五一勞動節、十一國慶節四個節假日及其特定調休日;第二類節假日有指除夕、元宵節、清明節、端午節、中秋節、重陽節當日及其特定調休日。周六、周日屬于條款約定的第三類節假日,本產品雙倍給付不包含。
本產品提供的發票類型?
本產品僅提供電子發票,默認發票抬頭為投保人。
保單如何驗證?
您可登錄太平洋保險官方網站(http://www.cpic.com.cn/),或者關注“中國太平洋保險”微信公眾號查看保單信息、下載電子保單及條款。
如何理解“身體健康、有完全民事行為能力和完全生活自理能力的自然人”?
身體無殘疾、曾經或現在無罹患重大疾病,可正常勞動和工作、生活可自理的。請在投保前確認符合本產品的健康告知。 注:重大疾病參考中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》中列明的重大疾病種類及定義。生活自理需滿足能獨立完成六項基本日常生活活動,其中六項基本日常生活活動是指:(1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;(2)移動:自己從一個房間到另一個房間;(3)行動:自己上下床或上下輪椅;(4)如廁:自己控制進行大小便;(5)進食:自己從已準備好的碗或碟中取食物放入口中;(6)洗澡:自己進行淋浴或盆浴。
如何定義長期居住地區?
指長期工作生活的地區。如在雙城或多城居住,以一年中居住時間較長的地區作為長期居住地區。
意外救護車費用”保障是否承擔特定傳染病事故導致的救護車費用?
不承擔,意外傷害救護車費用承擔被保險人因遭受意外傷害事故,且事故發生之時起24小時內發生的合理且必要的救護車費用,不包括轉院時發生的救護車費用。
如果救護車無法到達意外事故出險第一現場,那從意外事故出險第一現場到救護車上車點的交通費用是否可在“意外傷害救護車費用”中賠償?
不可以。根據保險合同,保險人僅承擔合理且必要的救護車費用,其他應急交通工具不在承保范圍內。
因出差、假期出游等原因短暫停留其它城市,并在此期間在該地出險就醫后如何理賠?
符合本產品投保須知、特別約定內容及醫療機構相關約定的可正常理賠。
如何理解“醫療機構限中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫院普通部”?
本保險產品醫療機構限中國境內(不含港澳臺)二級或及二級以上的公立醫院普通部,不包括特定醫療機構,特定醫療機構指中國境內公立醫院或所有私營醫院的特需病房、國際部病房、外賓病房、VIP病房、干部病房、療養院,護理院,康復中心,精神心理治療中心。
保單到期時可以重新投保嗎?
本產品為一年期產品,到期后需重新投保。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品,并經保險公司同意,交納保險費,獲得新的保險合同。在保險公司未停售本產品情況下,建議您至少在原保單到期前3天重新下單購買,因新單投保后保險起期最早可選擇為T+3天,避免重新投保新單存在的空檔期影響您的權益。
如何進行增值服務的申請?
可通過如下2種方式申請服務: (1)關注“一要健康”微信公眾號,點擊底部保單服務,選擇“小蜜蜂5號”,點擊專屬服務預約鏈接申請; (2)撥打0755-36899088轉8561進行服務預約。 增值服務詳情請閱讀《增值服務手冊》(點擊可查看)。
如何理解意外骨折后期醫療費用?
本保險產品意外傷害醫療擴展意外骨折后期醫療費用,指因保險期限內發生的同一意外事故導致骨折的術后固定物拆除住院醫療費用的治療期限最長至意外傷害發生之日起第540天止,對于意外傷害發生之日起第181天至540天住院醫療費用限額【典藏版】3000元【尊享版】5000元【至尊版】8000元。
發生意外傷害骨折或關節脫位后,就能按保單約定保額賠付嗎?
根據《意外傷害骨折和關節脫位類型與保險金給付比例表》,按被保險人發生的骨折或關節脫位類型,匹配所對應的給付比例,乘以保險金額,確定給付骨折/關節脫位保險金。如因同一意外傷害事故導致一項以上骨折或關節脫位時,僅按高者給付。
動物致傷醫療費用賠償中的“瘢痕”界定標準是什么?
瘢痕:指創面愈合后的增生性瘢痕,不包括皮膚平整、無明顯質地改變的萎縮性瘢痕或疤痕。 瘢痕需符合下列條件之一: 1、面部瘢痕面積合計大于等于1cm2或面部單一線條狀瘢痕長度大于等于2cm; 2、身體其他部位瘢痕面積合計大于等于4 cm2或單一線條狀瘢痕長度大于等于8cm。
10.0
綜合評價: 強烈推薦
產品理賠怎么申請?
保險事故發生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。
理賠材料是郵寄還是電子提交?
不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。
材料不清楚怎么辦?
開心保保險專業的工作人員協助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協助您向保險公司申請理賠。
理賠遇到問題怎么辦?
開心保保險協助客戶聯系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協調與保險公司溝通。
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