暖寶保2號少兒門急診保險

門急診日限額500 門急診、住院覆蓋自費藥 12種少兒特定疾病 多項服務護成長
百年人壽旗下專業代理
銷量 185
好評率 -
  • 服務與承諾
  • 全國保險代理牌照
  • 國家金融監督管理總局許可
  • 12年服務1000萬客戶
  • 30+保險公司優秀合作伙伴
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    投保須知

    1. 1、本產品由華泰財產保險有限公司承保(以下簡稱“華泰財”),目前該公司在北京、上海、天津、重慶、江蘇、廣東、陜西、四川、云南、遼寧、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山東、廣西、河南、江西、深圳、青島、大連、寧波、貴州、內蒙古、廈門、黑龍江、新疆設有分支機構。本產品的銷售區域為全國。若您處于華泰財險無分支機構的地區,不影響您的理賠,但可能會存在其他服務不到位等問題。
    2. 2、投保人:被保險人父親、母親。
    3. 3、被保險人:出生滿30天(含)-17周歲(含),身體健康,能正常學習和生活的自然人。
    4. 4、等待期:本產品針對首次投?;蚍敲磕曛匦律暾埻侗#ūF谶B續且符合健康告知)的保單,自保險合同生效日起疾病門診醫療等待期15天,疾病住院醫療和少兒特定疾病等待期為90天。意外醫療及每年重新申請投保(保期連續且符合健康告知)無等待期;在等待期內發生疾病保險事故的,保險公司不承擔給付保險金的責任。
    5. 5、本保單約定范圍內的醫療費用免賠額及賠付比例約定:
      ①意外傷害門診醫療:0免賠,90%賠付,每日限額500元;
      ②意外傷害住院醫療:0免賠,90%賠付;
      ③疾病門診醫療:每日免賠100元,90%賠付,每日限額500元;
      ④疾病住院醫療:0免賠,90%賠付;
      ⑤意外傷害門診醫療和疾病門診醫療費用的每日累計限額500元。
    6. 6、每日免賠:是指同一次事故或同一疾病原因導致在同一天(0時至24時)所進行的門急診治療需計算1次免賠。
    7. 7、社保外用藥:本保單項下保單責任范圍內的醫療費用擴展院內社保外用藥(即:乙類自付部分+丙類全自付),但社保外用藥賠付限額為社保外用藥實際花費金額的40%,即醫療費賠付金額=社保內賠付金額+社保外賠付金額,其中:
      (1)社保內賠付金額=(經社保統籌結算后的醫療費用-免賠額)*賠付比例
      (2)社保外賠付金額=(乙類自付部分+丙類全自付)*40%
    8. 8、社會醫療保險:是指包括新型農村合作醫療、城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、少兒保險等政府舉辦的基本醫療保障項目。
    9. 9、本產品指定醫院機構為:中華人民共和國境內(不包括中國香港、澳門、臺灣地區)合法經營的二級以上(含二級)公立醫院且僅限于上述醫院的普通部,不包括如下機構或醫療服務:(1)特需醫療、外賓醫療、干部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院;(2)診所、康復中心、家庭病床、護理機構;(3)休養、戒酒、戒毒中心。
    10. 10、限購份數:本產品每一被保險人同一保險期間限投保1份,多投無效。
    11. 11、保障區域:本產品醫療責任保障區域限于中國境內,不包括西藏、青海及港澳臺地區。在中國境內(不含港澳臺)的外籍人士購買本產品需滿足:在中國境內連續居住滿半年以上。
    12. 12、不保證續保:本產品為一年期產品,不保證續保,不自動續保。保險期間屆滿,投保人需要重新向保險公司申請投保本產品。在保險公司未停售本產品情況下,您可以于保單到期前15天、最晚于保單到期后15天內重新下單購買,在符合健康告知且保險公司審核通過后,交納保險費,獲得新的保險合同。重新購買保單保險起期距離上年度保單保險止期不超過15天,可以免除疾病等待期。(提前申請投保的,如果在新的保單生效前出險,導致不符合續保健康告知的,新的保單做全額退保處理。)
    13. 13、部分責任免除:既往癥除外:(1)本合同生效前,醫生已有診斷,長期治療未間斷;(2)本合同生效前,醫生已有診斷,但未接受任何治療;(3)本合同生效前,醫生已有診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;(4)本合同生效前,醫生已有診斷,且達到臨床癥狀緩解或臨床治愈標準;(5)本合同生效前,未經醫生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。具體除外責任詳見保險條款。
    14. 14、責任除外:以下疾病治療屬于責任除外:腺樣體肥大、椎間盤突出癥、發育遲緩、發育不良、疝氣、鞘膜積液、脂肪瘤、粉刺瘤、包皮環切術、包皮剝離術、包皮氣囊擴張術。
    15. 15、信息安全:保險公司保證對投保人、被保險人和受益人信息,采取技術措施和其他必要措施,嚴格保障客戶信息安全,不將客戶信息提供給保險交易活動當事人以外的其他單位和人員,法律法規、部門規章、規范性文件或另有規定的除外。
    16. 16、醫療費用補償原則:本產品醫療費用賠償適用“補償原則”,即已通過社?;蚱渌谌角蕾r付的醫療費用不再重復賠付。
    17. 17、退保規則:投保人要求解除本合同時,自保險公司接到保險合同解除申請書之日次日零時起,本合同的效力終止。保險公司收到證明文件和資料之日起30日內退還未滿期保險費。未滿期保險費=保險費×(1-m/n),其中m為本合同已生效天數,n為本合同保險期間的天數。經過天數不足一天的按一天計算。
    18. 18、保險中介機構披露:本產品由華泰財險授權深圳市得同保險代理有限公司(以下簡稱“保險中介機構”)向客戶推薦,保險中介機構在獲得投保人充分授權的情況下、基于投保人的利益,為投保人與保險公司訂立保險合同提供中介服務。
    19. 19、償付能力:華泰財險償付能力充足率已達到監管要求,您可進入華泰財險官網(http://pc.ehuatai.com)→點擊“公開信息披露”→在“專項信息”→“償付能力”中進行查詢。
    20. 20、增值服務:本產品提供增值服務,詳細內容可詳見附件。

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    條款信息

    1. 華泰財險個人人身意外傷害保險(互聯網專屬)條款 注冊號:C00015432312022021814553
    2. 華泰財險個人門(急)診醫療費用保險B款(互聯網專屬)條款 注冊號:C00015432512021120909183
    3. 華泰財險附加意外傷害醫療保險C款(互聯網專屬)條款 注冊號:C00015432522021120102213
    4. 華泰財險住院醫療費用保險C款(互聯網專屬)條款 注冊號:C00015432512021120909193
    5. 華泰財險青少年疾病保險A款(互聯網專屬)條款 注冊號:C00015432612019091010282
    6. 華泰財險個人預防接種醫療意外保險(互聯網專屬)條款 注冊號:C000154134012021112301883
    7. 華泰財險附加意外傷害骨折津貼保險(互聯網專屬)條款 (華泰財險)(備-醫療保險)【2021】(附)1784號

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    保險事故發生后,第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案。根據保險公司具體要求,完善齊全資料并提交申請。

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    不同的保險產品與不同的保險公司要求不同,建議您出險后第一時間撥打開心??头娫?009-789-789,或點擊“在線客服”進行報案或查詢,開心保保險工作人員會協助您聯系保險公司了解提交方式。

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    開心保保險專業的工作人員協助客戶準備保險公司需要的材料,提供理賠材料的梳理及咨詢服務,協助您向保險公司申請理賠。

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    開心保保險協助客戶聯系保險公司、整理理賠資料,同時,幫助您查詢理賠進度、追蹤理賠款到賬,解決客戶反饋的理賠疑難問題,跟蹤理賠時效,協調與保險公司溝通。

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