治療未結束,保險就到期了,醫療險還能繼續賠嗎?

發布者:開心保|發布時間:2022-03-31 11:19:17

對于一年幾百塊就可以撬動上百萬保額的醫療險,大家肯定不陌生。

但由于醫療險屬于報銷型產品,而且大部分都是一年一買。出險后,需要被保人先自行結算,再拿著發票、病例等材料去申請理賠。

這就很容易產生2個尷尬的問題:

• 出院后醫療險已過保障期,去申請理賠,醫療險還賠嗎?

• 保障期內生病住院了,但是治療還未結束,保險就到期了,醫療險還賠嗎?

今天小開就來跟大家說一說。

一、過了保障期再去申請理賠,醫療險還賠嗎?

這點其實不用擔心,通常只要在保障期內出險,即使保障到期了也能繼續申請理賠。

但是要注意理賠申請時效,有的產品會有規定出險后多久之內報案才會有效,這種的就要盡早報案給保險公司。

出險與報案間隔時間過長,可能會影響保險公司核查事故真相,引起糾紛。

二、治療未結束保險就到期了,醫療險還能繼續賠嗎?

常見的醫療險有百萬醫療險、小額醫療險,除此之外,少兒門急診保險以及綜合意外險中也會包含部分醫療責任。

小開翻看了幾款市面上暢銷的幾款醫療險,發現大部分都有「責任延續」。

這個責任延續是什么意思呢?

說到這,小開就不得不說說保險公司這個很人性化的設計了:

責任延續:如果保險期限內出險,但保險到期后治療仍未結束,該保險還可以繼續承擔保險到期后一段時間內醫療費報銷責任。

如目前市面上非?;鸬?、可以保證續保20年的百萬醫療險—— §e享護-醫享無憂百萬醫療險,它的條款里就有這樣一條規定:

圖片1(點擊查看大圖)

也就是說,如果保險期限內住院,但保險到期后治療仍未結束,那么,醫享無憂還可以繼續承擔保險到期后30天內產生的醫療費。

當然,這部分費用必須是符合理賠規定的,才能報銷。

短健-e享護醫享無憂百萬醫療險(點擊圖片投保)

除了大部分百萬醫療險,有些優秀的意外險也包含醫療「責任延續」,比如 §小蜜蜂2號超越版意外險 :

圖片2(點擊查看大圖)

現在,不少意外險也開始有健康告知了,但小蜜蜂2號意外險沒有健康告知,且意外醫療不限社保,競爭力還是很強的。

意外險-小蜜蜂2號(點擊圖片投保)

三、沒有醫療責任延續怎么辦呢?

小開研究過許多款醫療類保險,絕大多數都包含責任延續,但也有極個別產品的條款里沒有注明這一條,怎么辦呢?

01. 盡量選擇保證續保的產品

為了避免遇到這種情況,小開建議大家盡可能選擇保證續保的百萬醫療險,例如上面推薦的可連續續保20年的太平醫享無憂百萬醫療險。

這類產品通常無需等待期,無需重新進行健康告知,就能將保障自動延續到下一年,很大程度上避免因續保問題帶來的問題。

02. 及時更換保障

如果您投保的產品不含醫療責任延續,又很看重這項責任,那可以將現有保障更換掉,換成可以保證續?;蛘呤呛t療責任延續的醫療險。

但在更換之前,有幾個問題要注意:

a. 是否能通過新產品的健康告知?

b. 身體是否發生變化,會不會被作為既往癥除外掉?

c. 要記得提前更換,兩款保障可以并行一段時間,覆蓋新品的等待期。

四、寫在最后

總體來說,保險公司對于醫療險的設計其實是很人性化的,現在很多好的醫療險不限社保內用藥,也是希望大家可以在需要的時候得到更好的治療。

要提醒大家一下,大部分的醫療險都有健康告知,投保前一定要仔細閱讀。

如果對健康告知有什么疑問或者有涉及到健康告知需要核保的話,可以聯系開心保的顧問老師,進行1對1解答。

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1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
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