互助計劃有了「新出路」?深圳上線政府版「相互寶」

發布者:開心保|發布時間:2021-09-29 10:50:24

從去年到現在,已經有多家大型互助平臺陸續關停,目前只有相互寶依然在堅守著。

第一家互助平臺宣布關停的時候,就有人開始diss相互寶,也有很多人紛紛選擇退出互助。

但不管相互寶未來能不能走到底,對于“互助計劃”這個事,政府還是十分認可的。

這不,深圳自己搞了個職工互助保障計劃,還悄悄做了升級!

深圳職工互助保障計劃和相互些地方比較類似,但也有很大的不同。今天小開就帶大家看看這個深圳職工互助保障計劃具體是什么,保障如何?

一、什么是職工互助保障計劃?

深圳職工互助保障計劃背景可謂強大,它是由中華全國總工會倡導組織、職工自愿參加的互助互濟保障活動。

深圳市職工保障互助會現已開展五項互助保障計劃,建立了由住院醫療互助、重大疾病互助、意外傷害互助組成的“三位一體”職工醫療互助保障體系。

2021年職工互助保障計劃內重大疾病、住院醫療綜合、意外傷害三大板塊更是全面升級,保障力度更強、實用度也更高。

二、深圳職工互助計劃保障如何?

只要是16-60歲的深圳在職職工,無論是否有保都能參加這個深圳職工互助保障計劃,其三大板塊保障如下:

1、醫療互助計劃

醫療保障

醫療互助計劃可以報銷住院費用,每年可以報銷2次,經過醫保報銷:

第一次可報銷醫保范圍內90%醫療費,第二次可報銷醫保范圍內80%的醫療費,每次報銷不能超過醫保報銷的20%。

住院津貼每天100元,最多給90天,可領取兩次,也就是最多可領取18000元。

住院起付線單次最高以300元為限;自費項目首次最高5000元+二次最高3000元,合計最高8000元。

這樣的一份住院醫療綜合保障保費只需165元/年。

2、重大疾病互助計劃

重大疾病

重疾互助計劃共保38種疾病,包括5種罕見重癥,30種普通重癥,3種一般輕癥。

? 罕見病賠30萬,包黏多糖貯積癥(Ⅰ型Ⅱ型或Ⅳa型)、戈謝病、龐貝病等共計5種罕見重癥。

? 普通重疾賠15萬,包含惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風后遺癥等30種常見重疾;

? 輕癥疾病賠2.5萬,包含原位癌、輕度惡性腫瘤、特定腫瘤3種疾病。

可賠付2次,如果因為輕癥領取了互助金,而后又患罕見重疾或普通重疾還能再賠。

這個重疾互助計劃看似重疾保額不高,但一人最多可以投保5份,份數越多保障越高,也就是說普通重癥保額最高可以75萬,一年保費也才400塊錢。

等待期內罹患38種疾病,可以獲賠慰問金,最高可賠5000元,設計也算是非常人性化了。

舉個例子:職工小A,2021年7月1日參加了5份“深圳職工重疾互助保障計劃”,7月20日確診為肝癌,因尚在等待期30天內無法申領互助金,但依然獲得了深圳市職工保障互助會的重癥慰問金5000元。

3、意外傷害互助計劃

意外傷害

意外互助計劃就相當于一個意外險,保障包括:

? 一般意外身故/傷殘15萬;

? 交通意外身故殘疾(飛機、輪船、軌道交通身故傷殘)賠30萬;

? 意外醫療不設免賠額,經過社保結算后,可100%賠付,未經過社保結算,賠付50%醫療費用,最高賠1.5萬塊;

? 住院津貼100元/天;

? 突發急性病身故(如猝死),可賠6萬。

整體來看保額不是很高,但最多能投保三,一份才25元,買三份也才75元,保額就可以翻3倍,也是夠用的。

雖然這三個互助計劃設計都很簡單,但作為額外保障還是不錯的,像重疾互助計劃和意外互助計劃還可以投保多份,保費也不貴。

三、深圳職工互助計劃靠不靠譜?

以往網絡互助平臺一種依靠風險共攤機制運營下去的組織,根據分攤人數、分攤總額,決定每個人要交多少錢,分攤費具有不確定。 

一旦用戶產生恐慌選擇退出,就會嚴重影響到平臺運營的穩定性,甚至會因人數不足不得不關閉平臺。

政府互助則不同,它的背后有國家工會支持,工會是最直接的監管層,對用戶來說更安全也更可靠。

而且深圳互助計劃跟保險一樣,是定額繳納保費,無論參與人數多少,交的錢都一樣。只不過理賠的不是保險公司,而是深圳工會。

互助計劃有了政府的接棒,就有了新的可能性,現在深圳開了個好頭,相信未來會有更多城市參與進。

不過,職工互助計劃也有不足的地方,就是職工個人是不能投保的,只支持單位為職工投保。所以如果企業不給職工買,職工自己想買就買不了。

無論是網絡互助還是政府互助,本質上都“普惠”,保障還是比較基礎。

所以,對我們普通人來說,想要一個安心的保障,正確的配置思路應該是醫保 + 商業保險 + 互助計劃。

互助的作用值得肯定,但它的局限性注定不能滿足我們更多的需求,搭配合理的商業保險,如 重疾險、醫療險、意外險、壽險,才能實現讓保障更全面。

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保險問答

老人有三高,可以買什么保險?
1.防癌險/防癌醫療險;2.惠民保(城市定制型醫療保險);3.意外險;4.特定疾病保險;5.終身壽險(儲蓄型)。三高人群投保的關鍵是“風險轉移”,優先覆蓋最迫切的醫療費用風險,不必追求全面保障。同時,配合醫生治療、控制指標,能提高未來投保成功率。
如果消費者投保保險之后又不想保了,該怎么處理呢?
消費者在投保保險產品之后,都會有一個“冷靜期”,也就是我們所說的猶豫期,如果消費者覺得保險產品不適合自己,可以根據合同約定在一定期間內進行撤單,這個期限一般是十五天,具體要看您所投保保險產品的條款約定。在猶豫期內撤單,保險公司會退還投保人所交的保費。 但如果超過猶豫期消費者想要解除合同,那么根據合同約定,保險公司將退還保單退保年度所對應的保單現金價值。根據保單經過的時間不同,現金價值也會有所不同,具體金額可以查看保險合同中的現金價值表,或者撥打保險公司的客服專線詢問。
外地來大連工作,以前在外地的醫保關系怎么轉到大連來?
在我市正常繳納醫保的參保人員,線上可下載國家醫保服務平臺App或關注“大連市醫保局”微信公眾號,實名認證后,通過“醫療保險關系轉入”功能自助申辦,工作人員線上審核通過后接收繳費年限,需轉入賬戶余額的,待原參保地劃入對應準確的金額后,計入醫保賬戶余額。
今年大學畢業,剛剛找到工作,如何把學生醫保轉成職工醫保?
以大連市為例,參加我市城鄉居民醫保的人員,就業后隨我市所在單位參加職工醫保的,應將大學生醫療保險辦理暫停參保后再通過單位網廳辦理職工醫保參保登記。
門診慢特病怎么申請辦理?
以遼寧省大連市為例,一是線下申請即到醫療機構申請:參?;颊叱稚矸葑C明材料、申請認定病種的醫療證明材料,到認定醫療機構申請。二是線上申請即通過“大連市醫保局”微信公眾號申請。 登錄“大連市醫保局”微信公眾號-服務大廳-業務辦理-門慢門特登記,提交至相關定點醫療機構,初審、復核通過后在信息系統中進行認定結果登記。
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