醫保事關每個人的生活，每次醫改，都是大家關注的焦點。

最近，隨著醫保DRG改革的落地，醫療險市場也悄悄變了天……

越來越多人把手中的百萬醫療險轉成了中端醫療險。

為什么已經有百萬醫療險，卻又開始建議大家考慮中端醫療險呢？莫非是想割我韭菜？

還真不是！

簡單來說，DRG支付，就是按照疾病診斷，進行分組付費，將相關疾病劃分為同一組別，打包付費，不再實行按項目逐項付費的邏輯，

醫保DRG改革的目的是好的，它可以減輕患者經濟負擔，避免過度用藥，有效控制醫保開支。

但凡事都有利弊，DRG改革在傳統就醫背景下，也會帶來一些問題：

例如用藥不自由，看病受限制，想用的進口藥在普通住院部買不到，外購藥成本增加等。

而這些，一份中端醫療險統統就可以解決。

近日，開心保正式上線了一款 §信美相互人壽醫家醫醫療保障計劃 ，

（點擊圖片了解）

這款產品到底實不實用呢？讓小開帶大家一起來看看吧！

■ 解決用藥不自由限制：

在「帶量集采」的國產替代趨勢下，公立醫院的普通病房可能就會面臨開不出進口藥、進口器械的情況，患者也就失去了選擇的權利。

舉個例子，DRG改革落地之前，做心臟支架手術前，醫生會征求患者的意見選國產支架還是進口支架。

而在DRG改革后，為了控費，直接就會默認選擇國產支架。

而擁有像 §信美相互醫家醫醫療險 這樣的中端醫療險后，我們可以有更多的選擇，例如去特需部、國際部或私立醫院進行手術，這樣就不會受到「集采」的限制。

■ 避免看病不自由問題：

受到醫保DRG的嚴格約束，為了控制醫療費用成本，醫院和醫生往往會選擇較低費用的治療方式，縮短治療時間，控制個人自費部分，

這樣一來，不僅使得傳統的百萬醫療險在免賠額以上的獲賠概率會降低，還有很多藥品，在醫院就無法買到。

舉個例子，有一種疾病叫法布雷病，需要用到一種特效藥叫瑞普佳，但是，即使進入了國家醫保藥品目錄，瑞普佳一針也需要三千多元。

作為高價藥，瑞普佳會影響醫院科室的DRG考核，所以很多醫院恐怕無法開具這種藥，醫保也就無法報銷。

即使是百萬醫療險的抗癌院外藥責任，瑞普佳也因為不是治療癌癥的藥品，達不到理賠標準。

同樣地，這時如果有 §信美相互醫家醫 ，它支持住院外用藥，年度保額最高200萬，會減輕患者及家庭的很多就醫經濟煩惱。

可見，中端醫療險不受DRG對疾病分組的定價約束，而且能夠提供外購藥責任和更先進的設施保障，無負擔地享受更好的醫療資源和就醫體驗。

當然，信美相互醫家醫醫療保障計劃，亮點可不止這一點點，

小開和大家仔細嘮一嘮——

1、投保條件寬松：30天-70周歲投保，60周歲以上不需要人核。

2、核保雙通道：支持智能核保+人工核保，家庭單投保還有優惠。

3、保證續保6年：6年保證續保期間內累計免賠額。

4、未成年疾病保障：含未成年人先天性疾病醫療保障。

5、特疾后可享豁免：罹患特定疾病后，在保證續保期間豁免剩余保費。

■ 可選0免賠，社保內外藥品/診療費用100%報銷

醫家醫住院醫療可選0/1萬免賠，100%賠付，社保內外藥品/診療費用都能覆蓋，

不僅基礎保障涵蓋住院醫療&特殊門診、特定疾病住院津貼、未成年人先天性疾病等，

還可選門急診醫療（感冒發燒0免賠）、惡性腫瘤特藥+臨床急需進口藥械，責任非常全面。

■ 6年保證續保更安心，保證續保期內最高800萬保額

現在，市面上大多數中端醫療險都是1年期不保證續保的，而醫家醫保證續保6年，這一點值得點贊。

醫家醫保證續保期限內最高800萬保額，而且如果罹患特定疾病，保證續保期間豁免剩余保費，保障依然有效。

相當于一次投保，就能穩定未來起碼六年的中端醫療資源。

■ 覆蓋256所知名民營/私立醫院，特需版同步國際尖端診療技術

很多人選擇中端醫療險，看中的就是公立醫院特需部或者私立醫院的醫療資源，

§信美相互醫家醫 支持二級及二級以上公立醫院普通部、特需部/國際部/VIP部，還尊享全國最多256家知名民營/私立醫院就醫。

選擇特需版計劃，還支持博鰲國際醫院、博鰲超級醫院、博鰲恒大超級醫院的頂級就醫資源。

■ 家庭成員方案自由組合，家庭投保最高85折

醫家醫家庭投保最高享受85折優惠，還支持家庭成員方案自由組合，所以很適合全家一起投保。

根據不同年齡段的保障需求，搭配不同保障組合，讓保障全面又靈活。

■ 覆蓋診療前/中/后全方位醫療服務

除了醫療保障，醫療險的增值服務也是非常重要的，

而作為一款中端醫療險，§信美相互醫家醫 不僅有多項健康服務權益，

如重疾門診、住院綠通、MDT多學科診療、專屬病案管家、住院專屬護工、特藥及特許藥械直付等，

醫療服務覆蓋診療前/中/后全過程，

部分常見病還提供「主動復議邀約」，非常人性化。

寫在最后

總體來看，§信美相互醫家醫 ，在當下的中端醫療險市場中還是很有競爭力的。

寬松的投保條件、完善的保障責任、合理的價格區間，讓我們發現，原來享受頂尖的醫療資源也沒有那么難。

如果關于產品責任或者在投保過程中有任何問題，可以咨詢開心保在線顧問老師，獲取更多詳細分析↓↓↓

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