《北京市學生兒童大病醫療保險補充報銷范圍（暫行）》包括六部分內容：1、先天性疾??；2、診療項目；3、醫院制劑；4、中成藥；5、西藥；6、新增西藥的劑型。

先天性疾病包括唇裂和腭裂、脊柱裂、馬蹄內翻足、漏斗胸等46種疾??；診療項目包括韋氏兒童智力測查、新生兒暖箱、先天性脊柱側彎脊柱融合術、永存動脈干修復術等90項；小兒感冒顆粒、小兒感冒寧糖漿、小兒退熱口服液、小兒生血糖漿等31種常用中成藥，葡萄糖氯化鈉鉀、阿莫西林等40多種常用西藥都納入了報銷范圍。

補充報銷范圍注明具體限制使用規定的，參加學生兒童大病醫療保險人員執行注明的具體限制使用規定；補充報銷范圍藥品沒有注明具體年齡限制使用規定的，一律限制為14周歲以下參保人員使用。參保人員超出限制使用規定發生的醫療費用，學生兒童大病醫療保險基金不予支付。

補充報銷范圍藥品，執行基本醫療保險的藥品管理規定。

本通知下發后,補充報銷范圍藥品的生產企業或批發經營企業應當及時到市醫保中心辦理備案及異名申報手續。未經備案及異名申報核準的藥品費用，學生兒童大病醫療保險基金不予支付。

補充報銷范圍藥品使用異型包裝或生活用品做包裝的，其費用學生兒童大病醫療保險基金不予支付。

定點醫療機構要認真執行臨床診療規范，合理檢查、合理治療、合理用藥。參保人員出院攜帶藥品執行基本醫療保險規定，超出規定攜帶的藥品費用學生兒童大病醫療保險基金不予支付。

補充報銷范圍為暫行規定，今后將依據國家出臺的城鎮居民醫療保險有關政策和學生兒童大病醫療保險收支情況進行適時調整。

參保人員使用北京市基本醫療保險報銷范圍中的診療項目、藥品，執行基本醫療保險的使用規定。