為了能準確、高效、快捷地處理您提出的理賠申請,太平人壽特意發出陪同人壽團險理賠須知,以幫助團險保民順利辦理理賠申請。
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1、請用藍黑墨筆清楚、正確、完整地填寫本理賠申請書,如有遺漏,將會因退回補充填寫而延誤理賠時間;
2、門診理賠先由被保險人填寫“個人批次理賠申請書”(詳見附件二),交投保單位匯總,并由投保單位填寫“團體批次理賠申請書” (詳見附件一),住院理賠申請須填寫團險常規理賠申請書(詳見附件三),匯同其他理賠資料向保險公司提出理賠申請;
3、本申請書需要投保單位蓋章確認;
4、如果出險人不是被保險人、事故時間不在保險有效期內或申請人資格不符,本公司將不予立案。
5、被保險人申請門診急診醫療保險金時,應按門診日期順序提出索賠,并于門診急診之日起六十日內提出。
理賠申請所需資料 | 資料提供者 |
(1)個人批次理賠申請書(保險公司提供單證) | 被保險人 |
(2)團體批次理賠申請書(保險公司提供單證) | 投保人 |
(3)團險常規理賠申請書(保險公司提供單證) | 被保險人 投保人 |
(4)保險單或保險憑證(保險合同的第一頁復印件) | 投保人 |
(5)被保險人身份證明(身份證、護照、軍官證或戶口本等復印件) | 被保人 |
(6)受益人身份證明(身份證、護照、軍官證或戶口本等復印件) | 受益人 |
(7)被保險人殘疾程度鑒定書 | 保險公司指定或認可殘疾鑒定機構 |
(8)出院小結、疾病診斷證明書、病歷及醫療費原始收據、費用明細 | 被保險人就診的醫療機構 |
(9)被保險人病歷、病理、血液或淋巴檢驗報告 | 被保險人就診的醫療機構 |
(10)被保險人醫學死亡證明書 | 居委會、衛生防疫站及法律上認可的機構 |
(11)宣告死亡證明文件 | 人民法院 |
(12)被保險人戶籍注銷證明 | 被保險人戶籍所在派出所 |
(13)公司認為必要的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料 | 相關機構 |
其中 | |
□意外住院津貼保險金的申請: (2) (3) (4) (8) 其中第(8)項只需原始資料復印件 | |
□身故保險金的申請: (3) (4) (6) (10) (11) (12) (13) | |
□殘疾保險金的申請: (3) (4) (5) (7) (13) |
說明:事故者是未成年人,由法定監護人申請,請提供申請人身份證復印件,和兩者的關系證明。
1、病歷上需清晰注明病情、檢查、治療、用藥及劑量;
2、病歷上的記錄與收據上的收費項目相符;
3、病歷上的診病日期須與收據上的日期一致(特殊原因請用文字說明);
4、收據上應有醫院收費章,收據上的姓名無誤,如有誤必須由醫院更正后加蓋醫院章
1、客服電話:95589(24小時) 0591-87807165
2、理賠時效:一般案件:10個工作日內(疑難案件:30個工作日內)
3、確定經辦人進行理賠材料交接(一個月一至二次)
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